幼教资源——幼儿园晨检工作的精细化管理

　　晨检是保证幼儿健康入园的第一道关卡,在幼儿园保健工作中起着举足轻重的作用。在当下,幼儿保健已成为家长们关注的首要问题,人园晨检在保健工作中更显出其必要性。

　　我园的晨检工作是在老师的配合下由保健大夫来完成。卫生保健制度中规定晨检时要做到:(1)摸:晨检人员摸幼儿的额头和手心,初步辨别一下孩子有无发烧,怀疑发烧时给幼儿测体温。(2)看:看幼儿面色和神态,有无疾病和传染病的迹象,精神状态是否良好,血色、咽喉、皮肤有无异常及某些传染病的早期症状。(3)问:向家长询问孩子的饮食、睡眠、大小便情况,从而判断幼儿是否健康。(4)查:检查幼儿书包、口袋和携带物,检查有无携带不安全的物品,发现问题及时处理。几年来,我园在逐渐完善晨检环节的过程中,取得了良好的效果。

　　立足预防为主原则,科学排查,保障幼儿健康入园
　　近几年来手足口病的肆虐和部分传染性疾病有复苏的趋势,幼儿园要求家长在园门口接送孩子,谢绝家长进入托幼机构,这就造成无法从家长那里了解孩子的饮食起居、身体状况。班级老师和保健大夫就通过QQ、微信的方式与家长及时沟通,在第一时间内得到家长的反馈信息,对于发烧或身体不适的幼儿,建议家长带其就医,防止延误病情。由于受到各方面的条件限制,无法做到检查一人一消毒,触摸幼儿额头、手心不仅违背了晨检排查的初衷,反而成为接触性传染病的传播捷径。保健大夫就利用到班级进行健康教育的机会,教会孩子们免接触性的晨检方法,即孩子们在晨检人员面前主动伸出双手,张开小嘴巴。当一张张稚嫩的小脸呈现在面前时,保健大夫通过“望诊”,观察神色表情,判断有无结膜炎、腮腺炎、皮疹等,在检查口腔黏膜的同时了解到幼儿龋齿、牙龈发炎、扁桃体肿大、换牙等情况,需要隔离或治疗的,采用温馨提示的方法,让家长带孩子就诊。经过晨检,根据其状况,发放健康、服药、观察等不同颜色的标记牌让孩子到班上报到,以便带班老师心中有数。晨检后,详细登记服药幼儿和需观察幼儿的病状体征,便于进行全日观察和追踪分析。
　　在晨检中,遇到疑似传染病是常见的事情。近年来暴发流行的手足口病,早期症状与水痘、疱疹性口腔炎极为相似,这对于保健大夫来说具有挑战性。因为家长只把孩子送到园门口,无法询问病史,甚至有些粗心的家长根本就没注意到孩子的不适,更无法为诊断提供信息。在这种情况下,保健大夫暂且将疑似患儿带到隔离室,待晨检环节结束后,保健大夫再对疑似病例进行排查,对于确诊为传染病或不典型病例,通知家长带孩子到医院就诊治疗,完全康复后方可入园。
　　展检,从源头上消灭传染源,切断流行病的传播途径,杜绝传染病的蔓延,为幼儿健康入园提供保障。
　　做好安全防范工作,提高预见性,有效地预防幼儿受伤
　　幼儿期的孩子由于年龄小,是非观念尚未形成,缺乏自我保护意识,更不理解什么叫危险,他们经常凭自己的兴趣把一些有危险性的小玩意放进口袋或攥在手里带入幼儿园。在展检中发现小石子、玻璃球、小铁钉等物品是常有的事情。现在幼儿服装上的小饰品越来越受到孩子的青睐,闪闪发光的小亮片、领口处的带子、吊在胸前的坠子,这些带有安全隐患的饰品却吸引着孩子的眼球。小饰物携带的安全隐患至今让我园老师心有余悸。那是一次早饭后,涵涵小朋友错过了园门口的晨检时间直接进入教室,班级老师忙着收拾餐桌,做着上课准备,忽视了班级晨检。在老师组织孩子们就座时,发现涵涵低着头不停地揉搓鼻子,老师喊她的名字也不应答,这种反常的状态引起老师的注意,老师走到涵涵跟前,双手捧起她的小脸。瞬间老师惊呆了:涵涵新衣服上点缀的珍珠少了一颗,在老师急切的询问下,得知涵涵把一颗珍珠球塞进鼻腔了。老师立即喊来保健大夫,在擤鼻子无果的情况下,紧急到医院专业科室取出了异物。可见晨检安全容不得半点疏忽。
　　带药入园对孩子来说是经常的事儿。服药安全关乎着孩子的生命。幼儿期由于孩子的辨识能力差,自控能力弱,有些幼儿看见别人吃药也会觉得好玩,有的幼儿感觉老师喂药是和老师一次亲近的机会。因此就会出现小朋友“蹭药”、不生病也偷偷拿药来吃,孩子的这些小把戏总逃不过晨检大夫敏锐的眼睛。幼儿所服的药,必须是家长亲自送来或写纸条交代。只带幼儿当天一次药,并写明幼儿班级、姓名、药品剂量、服用方法,晨检大夫检查登记后才将药物交接到班级老师手中。对于孩子自己带药,又无家长口头或纸条交代的,晨检大夫做好登记后再与家长落实。在幼儿服药的过程中,保健大夫与班级老师同时监管,设置安全屏障,避免幼儿将药物“共享”和不规范的服药方法,把意外伤害发生的可能性降低到最低限度。
　　安全就像一个三角架,幼儿园的引导、家长的教育、孩子的配合都很重要,只有牢牢地支撑起一把安全的大伞,才能保证孩子在幼儿园的健康成长。
　　规范幼儿行为,疏导心理障碍,促进幼儿身心健康发展
　　幼儿每天入园时首先面对的是保健大夫的晨检。给孩子一个亲切的问候、热切的鼓励、由衷的表扬,不仅能增强孩子的自信心,而且能使他产生愉悦的心情,久而久之,就会成为孩子的知心朋友。一贯乐天派的特特小朋友在星期一早上不仅没像往常那样第一个来园,而且拽着妈妈的衣服哭闹着不进大门。保健大夫哄着抱过特特,妈妈趁势转身离开。走在通往教室的走廊上,保健大夫跟特特说起了“悄悄话”,不停地夸她平日里良好的表现,待情绪稳定后交给班级老师,并叮嘱老师多加关注。随后保健大夫与特特的妈妈联系,询问特特反常状态的原因。在妈妈哽咽的声音中得知,星期六特特的爸爸喝多了酒,回家耍起酒疯,和特特妈妈吵了一架,妈妈一气之下,舍下特特回了娘家。特特从没离开过妈妈,在哭闹中度过了星期天。今天早上特特爸爸亲自上门道歉又将妈妈接回,特特听说妈妈要送她上学,已在家闹腾了一阵子。显而易见,特特怕失去妈妈才拽着不松手的,小小的心灵承受着巨大的痛苦。保健大夫从幼儿心理学的角度给特特的家长分析带给孩子的伤害,他们双双反悔。同时家长接受建议,近段时间爸爸妈妈一起来接送特特,以消除孩子心中的阴影。看到笑容重现的特特高高兴兴地来幼儿园,老师和家长都会心地笑了。
　　晨检也是观察幼儿文明行为习惯的窗口。在晨检中发现,有的孩子没有礼貌讲粗话,不讲卫生,乱丢乱吐等不符合幼儿园要求的行为。对于个别不良习惯突出的幼儿及时与家长交流,帮助分析不良习惯的成因,使家长能积极地配合幼儿园教育。其实幼儿的卫生行为习惯和文明礼仪习惯跟家园教育密不可分。家长、老师是孩子学习的榜样,无论是老师还是家长在日常生活中从一点一滴做起,用自己的文明言行去影响、熏陶孩子,让孩子在耳濡目染中逐渐养成良好的行为习惯.成长在充满文明和谐的环境中。
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